家裡有人以前上廁所習慣帶著 iPad，一坐就是好一陣子。後來看到一支 AI 生成的短片，講痔瘡和耳鳴其實出自同一個原因。
那支片的道理講錯了好幾處（下面會一條條說）。但它提的方向，讓他回頭看了自己的一個習慣。他後來上廁所不帶螢幕了；同一段時間也換了燈、調整了幾個習慣。耳鳴有沒有因此改變，他自己也說不準和哪一件有關——耳鳴本來就會自己起伏。
這是一個人的觀察，不是結論。可是這個觀察背後的線索，有研究、也有古人的說法可以對照。這篇就把它們排在一起。
痔瘡不會讓耳朵響，耳鳴也不會讓痔瘡變大。 這篇要講的不是一個病傳到另一個病，而是：同一個習慣，可能同時在兩個地方留下痕跡。
這裡沒有任何「治療」。能做的只有調整習慣——而這些調整本身都是好的，不管對耳鳴有沒有幫助，都值得做。
影片的核心說法是「痔瘡和耳鳴都是全身血管壓力下降造成的」。這一句不成立：
錯的地方多，那為什麼還要放這支片？因為它問對了一個問題：身上幾個看起來不相干的毛病，會不會有同一個源頭？ 答案不是它給的那個，但問題本身值得問。
2025 年，美國波士頓的貝斯以色列女執事醫療中心發表了一篇研究：125 位來做大腸鏡篩檢的成人裡，上廁所會滑手機的人，有痔瘡的比例明顯較高（Ramprasad 等，PLOS ONE 2025，doi:10.1371/journal.pone.0329983，校正年齡、性別、體重、運動、用力程度、纖維攝取之後，勝算比約 1.46）。
在這篇研究裡，兩組人用力的程度差不多，差別出在坐多久：滑手機的人有 37% 一次坐超過 5 分鐘，不滑的只有 7%（同一篇，doi:10.1371/journal.pone.0329983）。研究者的看法是：真正的因素可能是坐太久，而不是用力。
研究者的解釋是：馬桶座是開口的，坐在上面時骨盆底沒有支撐，痔瘡所在的那一圈組織會承受比坐椅子更多的壓力；坐越久，承受的時間就越長。
拿著 iPad 坐在馬桶上，通常是低著頭。
耳鳴有一種類型叫「體感型耳鳴」：耳鳴的大小或音調，會隨著脖子、下顎的姿勢和肌肉緊繃而改變。研究回顧指出，頸椎和顳顎關節是最常牽動耳鳴的兩個區域；這類耳鳴常見的特徵之一，是姿勢不良時耳鳴變得更明顯（PMC5536427）。
所以「加乘」可能是這樣發生的：不是痔瘡害了耳朵，而是同一個低頭久坐的姿勢，一頭壓在骨盆，一頭牽在脖子。
（這是一條合理的線索，不是證明。不是每個人的耳鳴都會隨姿勢變化。）
開頭那句《內經》，兩千年前就把耳鳴和腸胃放在一起：頭痛、耳鳴、九竅不順，是從腸胃來的。
金元時代的醫家李東垣，一輩子講脾胃：飲食不節、勞累傷了脾胃，「清陽」升不上去，頭面的孔竅就會出問題。
而脫肛，以及年長或久病的人痔核脫垂，傳統上常歸在「中氣下陷」——同一股氣往下掉，一頭顯在下面。（一般的痔，中醫多從濕熱、血瘀來看。）
所以在中醫其中一種分型裡，痔瘡和耳鳴可以是同一個「氣往下掉」的兩端。 耳鳴另有肝火、腎虛等其他分型，不是每個人都屬這一種。 這跟現代研究的「同一個習慣，兩個出口」是兩種語言，說的方向卻很接近。
（中醫講辨證，同樣的症狀，每個人的原因和治法可能完全不同，用藥請找中醫師當面看。）
他還懷疑過另一個因素：家裡燈具的頻閃。
我們實際量過——燈確實在閃（2026 年 9 月用手機慢動作錄影實測，閃爍幅度超出國際標準 IEEE 1789-2015 建議的低風險範圍），也已經換掉了。但老實說：目前我沒有看到研究把燈的頻閃和耳鳴直接連起來。 當時環境裡另有一個嗡嗡聲，關燈後反而更明顯，可見不是燈發出的。
那為什麼還是換？因為頻閃本身會讓眼睛累、讓人不舒服，換掉本來就是好事。好幾件事同時改了，就不必再分辨是哪一件起的作用——每一件單獨看都值得做。
都是習慣，沒有一樣是藥：
前四條的精神，與美國大腸直腸外科醫學會痔瘡指引的基本建議一致：多攝取纖維和水分、避免用力、不要在馬桶上待太久。
| 這一條 | 憑什麼 | 說明 |
|---|---|---|
| 上廁所滑手機和痔瘡有關 | 現代研究 | 2025 年 PLOS ONE（doi:10.1371/journal.pone.0329983），125 人的橫斷研究，校正後勝算比約 1.46。橫斷研究只能看到「有關」，不能證明「造成」 |
| 關鍵是坐太久而不是用力 | 研究者的推論 | 同一篇研究的解讀（含「骨盆底沒有支撐」的解釋），不是另外證實的 |
| 多纖維、多喝水、不久坐用力 | 臨床指引 | 美國大腸直腸外科醫學會（ASCRS）痔瘡指引的第一線建議 |
| 耳鳴可能隨脖子姿勢變化 | 現代文獻回顧 | 體感型耳鳴有研究支持；姿勢是讓它變明顯的因素，不是已知的病因；不是每個人都會 |
| 痔瘡和耳鳴是同一個習慣的兩個出口 | 我的推論 | 把上面兩條接起來的合理線索，沒有研究直接證明 |
| 耳鳴與腸胃相關、氣往下掉 | 古籍 | 《素問》原文、李東垣的脾胃學說；是中醫其中一種分型，不是現代證實的因果 |
| 頻閃與耳鳴 | 查無研究 | 燈我們換了，但不是因為它被證明和耳鳴有關 |
| 家人的觀察 | 一個人的經驗 | 同時改了好幾件事，無法分辨是哪一件 |
不要自己判斷「應該是痔瘡」「應該是累了」，讓醫生看過就安心。
〈The Anatomy of a Syndrome〉（約 5 分 19 秒 · 英文旁白 · 中英字幕）
這支影片由 Google NotebookLM 依公開資料自動生成，我們加上了中英字幕。它提了一個好問題，但給的答案有好幾處不正確——錯在哪裡，上面第一節已經一條條寫了。請把它當成一個引子來看，不要當成醫學說明。
原片最後有一段講 CBD、靈芝、木耳等植物成分的功效說法，因為目前沒有人體研究證實它們能改善耳鳴或痔瘡，我們剪掉了這約 39 秒。其餘保持原樣，包括片尾的原始標誌。